一位叫神仙的听众留言说，我看到有人说生酮饮食能够用于医治癫痫、多动症、老年痴呆、郁闷、偏头痛等神经系统疾病。乃至，生酮饮食对部分恶性肿瘤也有很好的作用。有这么奇特吗？
我记住还有一位叫新秀威少的听众也是生酮饮食的热心推行者，不止一次地暗里或许揭露呼吁我做一期节目谈谈生酮饮食。那我这周就和助理小编一同，耐性查了一些材料，仅供咱们参阅。
这儿要特别阐明的是，关于生酮饮食的研讨到现在为止还不行充沛，因而，各式各样的材料比较多，也比较紊乱，我一来不是养分专家，二来做这个课题的时刻也有限，所以我只能对我查阅到的材料的真实性担任，但无法确保全面，或许还有一些重要的研讨依据我没有找到，假如各位发现这期节目有一些什么重要的遗失的话，能够在留言中弥补，我和小编都会仔细阅览。
图：生酮饮食是肉食动物者的天堂吗？
首要我要给生酮饮食下个界说
依据哈佛大学公共卫生学院网站发布的信息[1]，生酮饮食便是低碳水、高脂肪、适量蛋白质的饮食。
咱们正常人的饮食中以碳水化合物为主，碳水会占到总摄入热量的 55-65%，剩余的热量由蛋白质和脂肪供给。而在生酮饮食中，脂肪能占到至少六成多，碳水化合物和蛋白质加起来只需两到三成。所谓的适量蛋白质差不多是 15% 的热量占比，所以生酮饮食中的碳水化合物的占比是 10-25% 左右。
用大白话来说呢，生酮饮食者简直不吃米面、少吃蔬菜多吃肉。不过关于吃多少蔬菜和肉的观点，各种测验生酮饮食的人观点纷歧，维基上说生酮饮食应该就着许多蔬菜一同吃 [2]，首要的作用是养分均衡和避免便秘，数字媒体 brit+co 最新的文章 [3] 提出肉也应该适量，脂肪的来历应该尽或许经过橄榄油、牛油果等食物取得。
而盯着肉吃、简直不吃蔬菜，是曩昔生酮饮食比较片面化的履行办法，不过现在在一些文章中仍然能够正常的看到。依据生酮饮食“低碳水、高脂肪、适量蛋白质”的界说，理论上拟定食谱，确保脂肪的热量占到了肯定的大头，吃什么并没有肯定的约束。
挑选少数、适量仍是许多的蔬菜生果，还有是不是必定要吃许多食谱中提及的牛油果都能够因人而异。现在有专门的 APP 能够记载热量和三大热量来历的占比，你拟定食谱时能够很便利地看到脂肪在热量中的占比。不过，大多数生酮饮食者的意图是为了瘦身，而不是医治疾病。
我来给咱们举一个典型的生酮饮食的食谱。我以成年人瘦身一般每天摄入1600卡路里为例，给咱们做了一个最便利的生酮饮食示例，参阅了网上一个记载自己生酮饮食的事例[4]。
早餐，一盒 200 克的午饭肉，有些人或许对多少克没有概念。便是超市里最常见的是梅林牌，10 元左右一盒的那种便是 200 克；
午饭，蔬菜色拉 300 克，煎鸡胸肉 250 克，差不多是装满一个盘子巨细的量，最常见的必胜客这样的西饭馆常用的盘子，不过说是蔬菜色拉，色拉只需很少一点，否则热量会超支，色拉酱的热量比薯片的热量还高；
晚餐，酸奶 200 克，牛油果 1 小个。总热量 1585 千卡，三大热量占比为脂肪 61% ，蛋白质 17%，碳水 22% 。
不过我这仅仅一个简化的比方，假如要包含各种微量元素和维生素，食物来历还需要更丰厚。
生酮饮食不新鲜
实际上，生酮饮食并不是什么新鲜事物。它现已有将近 200 年的前史了，最早呈现并不是有人拿它来瘦身，而是为了对特定的疾病打开医治。19 世纪时，生酮饮食就被广泛用来操控糖尿病。
但比较挖苦的是，就在刚曩昔的 2018 年 8 月 10 日，我看到了一项最新的研讨成果，美国食物、养分和健康协会的格兰多以及其他科学家在《生理学期刊》发文 [5]，他们在小鼠身上的试验证明，生酮饮食会添加II型糖尿病的发病率。当然，动物试验的成果还不能放到人身上，但至少存在必定的或许性了。有很大的或许性是违反运用者的初衷的。
到了 1920 年，在其他疗法都无效的状况下，患癫痫的儿童也会选用生酮饮食。后来乃至有人测验用这种饮食法来医治癌症、多囊卵巢综合征、阿尔兹海默症等。但我有必要提示各位，这种医治计划现在都还只能算是特殊医学的医治计划，有点像我国的偏方，并不能代替药物。假如是抱着死马当活马医的心态，你能够测验，现在没有牢靠的依据标明对这些疾病的医治是有用的。
真实让生酮饮食声名鹊起的是上世纪 70 时代美国掀起的低碳水饮食热潮。其时美国人一头热，以为只需少吃碳水，就能瘦下来，就能健康美丽年青态。和生酮饮食相同知名的还有阿特金斯饮食法，它的特色则是蛋白质唱主角，高蛋白低碳水低脂肪。有一个简略的回忆办法来区别这些不同的饮食法，三大热量源，碳水唱主角的是咱们最常见的一般饮食，生酮饮食是脂肪榜首，阿特金斯饮食则是蛋白质为先。
当然，你或许还传闻过各式各样的饮食法，但种种饮食法一般都是阿特金斯饮食的翻版，只需着重高脂肪的生酮饮食则是别出心裁，榜首次传闻的人会感到很惊奇，究竟咱们的观念里无法把大口吃肉和健康联系起来。
那么生酮饮食真的能瘦身吗？它背面的原理又是怎样的呢？
生酮饮食假如要成功减重，就有必要根本掐断糖原。咱们一般从碳水化合物中获取到糖，不仅仅是甜食，一切的米面、淀粉类的食物都是糖原。假如根本掐断碳水化合物，身体首要会从肝脏中提取贮存着的葡萄糖，并暂时分化肌肉开释葡萄糖。这样过了三四天后，贮存的葡萄糖也彻底耗尽了，血液中胰岛素的水平会下降，身体开端把脂肪作为首要的热量来历。在糖原缺少的状况下，肝脏代谢脂肪会发作酮体。酮体的“酮”字便是生酮饮食的“酮”，这个称号便是这么来的。
当酮体积聚在血液中时，会发作酮症。健康人假如长时刻不吃东西或许进行剧烈的运动，也会阅历细微的酮症。发作酮症时，肾脏开端分泌酮体，随之排出的还有尿液和其他一些体液，这时人体的分量就会减轻，减轻的都是包含尿液在内的比正常量要多的体液的分量。
要留意的是，血液中假如含有过量的酮体，则会发作酮症酸中毒。这个病一般发作在患有 I 型糖尿病的病人中，发病原因是他们的身体无法发作胰岛素，而胰岛素能够避免酮体过量。可是在一些病例中，长时刻低碳水的饮食或许会让一些非糖尿病患者也发作酮症酸中毒，原因便是咱们方才提过的葡萄糖耗尽会使胰岛素水平下降。新闻里偶然会有瘦身的人中招的报导。酮症酸中毒时，一开端呼吸会感觉有异味，并会有想吐、身体虚脱等不良反应。
哈佛大学公共卫生学院在对多项生酮饮食研讨进行了汇总剖析后以为[6]，能够证明，生酮饮食在短期内会对人体代谢发作有利的改变。除了体重减轻，与超重相关的健康目标也都得到了改进，比方血压下降了、胆固醇水平下降、甘油三酯下降。可是，这儿有一条重要的定论，假如把时刻拉长到一年，生酮饮食与惯例饮食在瘦身作用和改进肥壮导致的疾病上的作用，根本是适当的，两者没有明显差异。哈佛的主张是，关于运用其他办法瘦身都无效的人来说，能够在咨询养分师或医师之后，考虑运用生酮饮食。
你或许会觉得生酮饮食还挺爽的，能够定心吃肉，尤其是对那些肉食爱好者们。但实际状况并没有你幻想的那么好，过度约束碳水的摄入会导致饥饿、疲惫、情绪低落、烦躁、便秘、头痛和大脑常常一片空白。尽管假如你长时刻坚持了生酮饮食，这些症状也能逐渐习惯，可是你要想清楚了，咱们我国有多少美食是用米面做的啊，一旦选用了生酮饮食，吃碗甘旨的牛肉面就铁定碳水超支了。
除此之外，生酮饮食从长时刻来说还有一些副作用，包含前面说到的哈佛大学公共卫生学院以及其他一些简略查到的研讨标明，它会添加肾结石和骨质疏松症的患病危险，也有或许导致尿酸过高，而尿酸过高的人简略发作痛风。
维基百科上还说到，有些生酮饮食还会约束液体的吸取，咱们方才也说到过，酮症减轻分量靠的便是体液的排出，靠多排体液少喝液体来减重。但这么做会进步肾结石的危险，也简略形成便秘，现在的生酮饮食现已不再约束液体吸取了。这一点咱们留意，喝口凉水都会胖仅仅玩笑话，再瘦身也不能走火入魔连水都不喝。
此外，除了肉，简直把整个食物圈挡在了嘴巴门外，也很简略发作养分不良或一些维生素和微量元素缺少的状况。
图：面面面！馋不馋！
假如你感觉这些副作用都在接受规模之内，那你能够测验，至少现在为止没有发现什么丧命的危险。但从我看到的材料来看，现在对生酮饮食的研讨还十分有限。大多数的研讨参加者人数并不多，参加时刻也不长，通常在三个月以内，并且不包含对照组。
值得一提的是，依据哈佛的说法，II 型糖尿病的患者正在越来越多地测验生酮饮食。对此，科学界是有争议的。依据我前面说到过的研讨，在小鼠身上的试验证明，这种饮食会添加 II 型糖尿病发病的或许。但小鼠和人究竟是两回事，还需要更多的人体研讨来看看，本来是用来看病的饮食疗法有很大的或许是拔苗助长的。而生酮饮食医治癫痫一般也只用于惯例医治无法操控病况的儿童。
上一年 9 月的时分，朋友圈疯传一篇文章：多吃主食死得快，柳叶刀的最新研讨打了多少医师养分师的脸。
柳叶刀从 2003 年到 2013 年，针对 35 岁到 70 岁的成年人，在 18 个国家，问卷记载了 13 万人的进食状况，首要查询心血管疾病方面的死亡率和饮食之间的联系。得出了一个定论：较高的碳水化合物摄入量和总死亡率危险的添加有关，而脂肪的摄入量和总死亡率危险的下降有关。
其时生酮饮食的拥护者一片欢欣雀跃。尽管这项研讨仅仅开始的，并且立刻就有专家出来驳斥谣言了，科普作家、食物工程博士云无心表明[7]，这项研讨是在部分低收入的膂力劳动者中进行的，对我国进行的查询数据有误差，我国大多数国民碳水化合物吃的并不多，这篇研讨不能证明绝大多数国人少吃主食或用肥肉来代替主食，会更有利健康。
云无心以为，研讨只阐明晰脂肪和肉吃得太多、太少都不好，并不是能够随意吃。并且，尽管这项研讨的膳食引荐规模与现在的膳食攻略存在一些差异，但相差并不大。我觉得，在关于怎样吃才健康这件工作上，各式各样的争议肯定会长时刻存在。
为了做这期节目，我看了不少生酮饮食爱好者的食谱，发现他们遵从的其实仍是低热量瘦身。究竟热量守恒是不会变的：你的体重改变由你每天摄入的热量所决议，假如摄入的热量 ＞ 开销的热量（包含推陈出新和运动），也便是吃得多动得少，你就会长胖；反之，你就会瘦。
讲到这儿，咱们的定论便是：平常心看待生酮饮食，它既不是什么圈套，也不是什么灵丹妙药，你假如想测验，我也不拦着。
什么样饮食结构值得挑选
最终，假如你问我会挑选什么样饮食结构，我觉得，权威机构发布的膳食攻略仍然是最值得信赖的。联合国粮农组织在官网上引荐的是各个国家自己的膳食攻略，我国的是膳食浮屠，美国的是我的餐盘[8]，然后它还发布了一份英文的总结性的攻略以及各国比照，名为《餐盘、金字塔、星球：不同国家健康和可继续的膳食攻略的开展状况与评价》[9]文件地址我都附在本期文稿中了。简略总结一下，便是多吃蔬菜、生果，碳水、脂肪、蛋白相同都不能少，均衡最重要。
感谢咱们的收听，下期再会。
参阅材料
[1] https:///p/24004006
[5] https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1113/JP275173
[6] https:///s/3jxHctUMbfwSpP2b49mWbg
[8] http://www.fao.org/nutrition/education/food-dietary-guidelines/home/zh/?utm_content=social-s3y47
[9] http://www.fao.org/3/a-i5640e.pdf
