首先我们得了解一下什么是病毒。

病毒是一种个体微小，结构相对比较简单，只含一种核酸（DNA或RNA），必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞型生物。

病毒是一种非细胞生命形态，它由一个核酸长链和蛋白质外壳构成，病毒没有自己的代谢机构，没有酶系统。因此病毒离开了宿主细胞，就成了没有一点生命活动、也不能独立自我繁殖的化学物质。它的复制、转录、和转译的能力都是在宿主细胞中进行，当它进入宿主细胞后，它就可通过细胞中的物质和能量完成生命活动，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。

其次我们再了解一下什么是病毒感染，这是一个专业的，严谨的，科学的概念，那么作为普通人我们大家可以抱着学习的态度来学习一些专业的知识，知识是人类共有的财富，没有人规定谁可以学，谁不可以学。

病毒感染（英文专业术语：viral infection）是指病毒通过多种途径侵入机体，并在易感的宿主细胞中增殖的过程。人类病毒是指能感染人体或对人有致病作用的病毒。病毒感染的实质是病毒与机体、病毒与易感细胞相互作用的过程。病毒感染常因病毒种类、机体状态不同产生轻重不一的损伤或病毒性疾病。病毒致病是由侵入宿主、感染细胞开始的，致病作用表现在人整体和细胞两个方面。那么接下来我们再学习一下病毒感染的途径最重要的包含哪几个方面，病毒感染主要为水平传播和垂直传播。我们具体来了解一下：

1.水平传播

水平传播是指病毒在人群中不同个体之间的传播，包括病毒从动物到人的传播。常见的水平传播方式有以下几种。

（1）经呼吸道传播：病毒经空气、飞沫等吸入感染，如流感病毒、风疹病毒等。

（2）经消化道传播：病毒污染了食物和水源，经口食入而感染。如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。

（3）经泌尿生殖道传播：由直接性接触而感染，如人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒等。

（4）经皮肤伤口传播：经昆虫媒介的叮咬、动物咬伤或皮肤伤口直接接触病毒而感染。如流行性乙型脑炎病毒、狂犬病病毒等。

（5）经血液传播：经输血或血液制品，包括经注射、器官移植等途径引起的感染，如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。

2.垂直传播

病毒经胎盘、产道、哺乳由母亲传给胎儿或新生儿的方式，称为垂直传播。可经垂直传播的病毒有风疹病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等。

通过上面的分析，那么我们具体到此次全球爆发的新型冠状病毒—Covid-19。新冠病毒目前在人群中主要传播方式为呼吸道传播和接触传播，那么很多人疑问为什么前期很多医护人员在戴了口罩的情况下依然被感染？比如我们的吹哨人李文亮医生。作为眼科大夫，在对李医生的前期采访中，李医生坦言在接诊感染病人的时候戴的是N95口罩，什么是N95?

N95型口罩是NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所，National Institute for Occupational Safety and Health）认证的9种颗粒物防护口罩中的一种。N95不是特定的产品名称，只要符合N95标准，并且通过NIOSH审查的产品就可以称为N95型口罩，可以对空气动力学直径0.24±0.6μm（物理直径0.075 m±0.020 m）的颗粒的过滤效率达到95%以上。而我们普通人所了解的病毒或者细菌都划分到非油性颗粒物一类，它属于认证的9种颗粒物中的一种。我们常常看到kn95口罩其实是国内标准，过滤性能和N95在伯仲之间。

按照常理分析，新冠病毒主要经呼吸道传播，那只要我们戴上口罩就不会被感染了啊，可是为什么很多医护人员依然被感染呢？它的原因是除了呼吸道传播，还有间接传播，比如我们的头发和衣服附着有病毒，而我们的手不经意间触碰了这些部位，然后我们的手又接触了食物，那我们吃了被污染的食物，或者用手指揉了眼睛（包括鼻孔）所以你同样被感染，当然除了上述两种传播途径，还有体液传播(血液，汗液及其它部位分泌物），粪口传播等等，因为在后续的报道中，各医院的医疗团队陆续从病人的粪便，汗液中分离出活性病毒。看到这么多种的传播途径，作为普通人不用过度紧张，毕竟后面几种传播方式没那么直接，只要你不刻意接触到就没事，我们首先要做到对前面两种传播途径的防护。究竟如何防护？在防护方面，我觉得中国的医生在这方面是专业的，一流的，因为我们经历过SRAS,我们有过惨痛的教训。我们反观欧洲，不仅是政客，普通百姓，他们对“防护”这个词的理解非常业余，如果说欧美人天性自由，那作为医护人员为防止感染就没什么说辞，只能说他们的传染病学知识还需要学习和加强。

图为法国总统马克龙在法国疫情之初访问该国专门收治新冠患者的医院

从上图我们了解到这是法国一家专业收治新冠患者的医院。从马克龙到医院医生全程没有一个人戴口罩，整个访问过程轻松惬意，丝毫没有对待高治病性病毒的紧张感，俨然压根没有把病毒放在眼里，从现在欧洲和美国感染的恐怖数据看，他们付出了惨重的代价。

很多欧洲人的理解为只有生病的人才戴口罩，如果正常人戴口罩会当着怪物，会对你投来另类的目光。这种理解我只想回以”愚昧“两个字。口罩的防护是双向的，第一种防止别人把飞沫通过呼吸道传染给你，第二种防止你的飞沫飞溅给别人，只有人人戴口罩才有效，如果只是健康人戴口罩，而生病的人不戴口罩，那戴口罩的人基本没什么防护价值，因为生病的人一个喷嚏过来，健康人全身都可以附着有病毒。

接下来我们才看看专业技术人员如何防护新冠，我们以ICU为例，ICU会为病人切管插管等高危操作，那么病毒量无疑是巨量，所以我们的防护必须做到第三级，什么是三级防护呢？因为医护人员因为分工不同，所以大致分为三级，我们来学习和了解一下是哪三级？

一级防护 (1)穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。 (2)每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精、复配消毒剂等)揉搓1～3分钟。 (3)接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时建议戴手套。 2.二级防护 (1)进入隔离留观室、专门病区和实验室检测人员必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时即进行更换；穿工作服、防护服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。 (2)每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精、复配消毒剂等)揉搓1～3分钟。 (3)对病人实施近距离操作时，要戴防护眼镜。 进行可能产生喷溅的操作时，应戴防护眼镜或防护面罩，注意呼吸道及粘膜的防护。 3.三级防护 在二级防护的基础上加戴全面型呼吸防护器。 二穿脱防护用品顺序 穿防护用品顺序。 一级防护。穿工作服、工作鞋手清洗或手消毒戴一次性隔离帽戴防护口罩穿一次性隔离衣。 二级防护。穿分体式衣和拖鞋手清洗或手消毒戴一次性隔离帽戴防护口罩穿防护服戴一次性乳胶手套换隔离鞋穿一次性鞋套，此时可在半污染区工作；进入污染区，需要再穿一次性隔离衣戴一次性乳胶手套穿鞋套；对病人实施近距离操作时，需带防护眼镜。 三级防护。在二级防护着装基础上加戴全面型呼吸防护器。 脱防护用品顺序。 在污染区与半污染区之间的缓冲区，脱掉外层鞋套脱掉一次性隔离衣，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央摘掉外层手套摘下防护镜进入半污染区与清洁区之间的缓冲区，脱鞋套脱防护服脱手套摘掉防护口罩，注意双手不接触面部摘一次性隔离帽，换拖鞋，手消毒进入清洁区，经淋浴、更衣后，可返回生活区。 脱防护服过程中各个环节都要进行手清洗或手消毒，避免污染；以上防护物品，除防护镜等要进行消毒外，其余一次性物品都要放入脚踏式带盖医疗废物桶内集中处理。

由于新型冠状病毒的传染性特别强，它的传播指数R0达到3.0以上，所以我国对一线医护人员，不管你该不会是在ICU，你的防护等级必须达到三级，这才能有效保护医护人员，在国内后续派往武汉的数万医护人员没再次出现一例感染，证明我们的策略和要求是正确的，我们通过两个图片可以大致了解一下一线国内医护和意大利医护（ICU)他们的防护差别在哪里？

国内ICU医护防护等级展示

意大利一线医护防护等级展示

从上面两个图明显看到差别，同是ICU,意大利医护人员的大部分皮肤还暴露在外面，非常的业余，而反观我们国内医护，身体没有一处暴露，这就是业余选手和职业选手的差别。

作为普通百姓，我们肯定没有条件做到医护人员的防护等级，更不要奢望防护服和护目镜几小时一换了，那只能是梦想，那们只有寄托于短时强效灭活剂——75%医用酒精。我们张文宏医生都说了，酒精是最有效的强效灭活剂，你的手，手机，包包甚至头发，鞋子都可以用酒精短时强效灭活，作为普通人来说这是除了口罩之外最有效的防护手段！